Остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата е поражение на междупрешленните дискове с дегенеративно-дистрофичен характер, а шийният отдел на гръбначния стълб е най-уязвимата част на гръбначния стълб, която има анатомично различна структура на много близки съседни прешлени и слаб мускулен корсет. Следователно, дори при малки допълнителни натоварвания на шията, може да се получи изместване на прешлените, което да доведе до компресия на кръвоносните съдове и нервите.

И тъй като гръбначните артерии, които участват в кръвоснабдяването на мозъка, преминават през дупките в напречните процеси на прешлените в този участък, прищипването на прешлените в този участък или изстискването на дупките от обрасли остеофити е изпълнено с много сериозни последици.

Какво е?

Остеохондрозата на шийните прешлени е полиетиологично прогресиращо заболяване, което се проявява чрез дегенерация на междупрешленните дискове и дистрофия на лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Причини за възникване

Основните причини и предпоставки за появата на остеохондроза на шийните прешлени са:

1. Изкривяване на гръбначния стълб, сколиоза.
2. Стресът, нервното напрежение влияят негативно на общото състояние на организма, могат да причинят цервикална остеохондроза.
3. Отложените инфекциозни заболявания често стават първопричината.
4. Неправилно, неудобно положение на тялото по време на сън (например неудобна възглавница).
5. Вродени проблеми или наличие на наследствени заболявания на шийните прешлени.
6. Лоша стойка в млади и юношески години.
7. Наднормено тегло, затлъстяване в различна степен. Излишните килограми увеличават натоварването на прешлените и дисковете, което води до дегенеративни процеси.
8. Наранявания на гърба, които може да са възникнали през детството или юношеството.
9. Нарушаване на метаболитните процеси.
10. Работа, свързана с физически труд, която може да провокира заболявания на гръбначния стълб в различните му части.
11. Неактивен начин на живот, заседнала работа, неправилно изпълнение на каквото и да е упражнение.

За успешното лечение на цервикална остеохондроза първо е необходимо да се установи причината за появата, предпоставките, провокирали нейното развитие, и да ги елиминира. Доскоро заболяването се срещаше само при хора на възраст над 45 години. Сега младите хора са изложени на него, възрастовият диапазон е 18-25 години.

Особености на шийните прешлени

Помислете как цервикалната област се различава от останалата част на гръбначния стълб и че в процеса на развитие на остеохондроза е предпоставка за развитието на тези синдроми.

• В областта на шийката на матката има важни ганглии (възли) на автономната нервна система.
• В напречните процеси на прешлените има дупки, които образуват канал, през който преминава гръбначната артерия, която доставя кислород и хранителни вещества в мозъка, малкия мозък, слуховите органи, а също и гръбначния нерв. Това са предпоставки за чести артериални и нервни скоби.
• Шийният отдел на гръбначния стълб е най-мобилен. Той се характеризира с всички видове движения в пълен обем. Това са предпоставки за чести нарушения и сублуксации!
• Междупрешленните отвори на долните три прешлена не са кръгли, а триъгълни. Това са предпоставки за нарушаване на нервните корени от костни израстъци, които се образуват при остеохондроза.
• Междупрешленните дискове не са разположени между гръбначните тела по цялата им дължина. В предната част вместо тях има изпъкнали ръбове на прешлените, които са свързани помежду си чрез стави.

Ето основните характеристики, от които ще надграждаме, анализирайки симптомите и усложненията на остеохондрозата.

Етапи на развитие

Степента на остеохондроза се определя от клиничната картина и оплакванията на пациента. Понятието степен не трябва да се бърка със стадиите на остеохондроза. Етапите ще бъдат разгледани по-долу.

1. Първа степен. клиничните прояви са минимални, пациентът може да се оплаче от болка с ниска интензивност в шийните прешлени, може да се влоши при завъртане на главата. Физикалният преглед може да покаже леко напрежение в мускулите на врата.
2. Втора специалност. пациентът се притеснява от болка в шийния отдел на гръбначния стълб, интензивността му е много по-голяма, болката може да бъде ирадиираща към рамото, към ръката. Болезнените усещания се увеличават при накланяне и завъртане на главата. Пациентът може да забележи намаляване на производителността, слабост, главоболие.
3. Трета степен. симптомите на цервикална остеохондроза се усилват, болката става постоянна с облъчване в ръката или рамото. Изтръпване или слабост се появява в мускулите на ръката, тъй като се образуват дискови хернии (вж. Симптоми на гръбначно-мозъчна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб). Изследването разкрива ограничена подвижност в шийните прешлени, болка при палпация на шийните прешлени.
4. Четвърта степен. има пълно унищожаване на междупрешленния диск и заместването му със съединителна тъкан. Замайването се засилва, появява се шум в ушите, нарушена координация.

Симптоми

Тежестта на симптомите на цервикална остеохондроза зависи от степента на разрушаване на гръбначните структури. Симптомите се влошават от растежа на костната тъкан с образуването на остеофити, радикуларен синдром (радикуларна болка при притискане на нерв), междупрешленна херния (изпъкване на диска в гръбначния канал).

Първите признаци на заболяването са периодично главоболие в тила, болезненост в областта на шията, хрускане и щракане в прешлените при завъртане на главата, а понякога и леко изтръпване в раменете. С течение на времето симптомите се увеличават и интензивността на болката се увеличава.

Болковият синдром е основната проява на остеохондроза. Болката във врата може да бъде тъпа, постоянна или остра с лумбаго под тила при завъртане на главата. Може да боли целият цервикален регион или проекционната област на модифицирания прешлен, както и ключицата, рамото, лопатката и сърцето. Ограничение на движението на главата поради болка често се случва сутрин след сън в неудобно положение.

Болестта води до компресия на корените на периферните нерви (радикуларен синдром) и причинява болка по хода на тези нерви. Може би изтръпване на ръцете или пръстите, нарушена чувствителност на определени кожни области, инервирани от притиснатия нерв.

Според някои характерни симптоми може да се предположи кои прешлени са засегнати:

• С1 - нарушение на чувствителността в тилната област;
• С2 - болка в тилната и теменната области;
• С3 - намалена чувствителност и болка в половината на шията, където е бил нарушен гръбначният нерв, евентуално нарушена чувствителност на езика, нарушение на говора поради загуба на контрол над езика;
• С4 - нарушена чувствителност и болка в раменно-лопаточната област, намален тонус на мускулите на главата и шията, възможни дихателни смущения, болка в черния дроб и сърцето;
• С5 - болка и нарушена чувствителност във външната повърхност на рамото;
• С6 - болка, простираща се от шията до лопатката, предмишницата, външната повърхност на рамото, радиалната повърхност на предмишницата до палеца на ръката;
• C7 - болка, разпространяваща се от шията до лопатката, задната част на рамото, предмишницата до II - IV пръсти на ръката, нарушена чувствителност в тази област.
• C8 - болка и сензорно увреждане се разпространяват от шията до рамото, предмишницата до малкия пръст.

Щракания или хрускане по време на движения на шията почти винаги съпътстват цервикалната остеохондроза, наблюдавана при всеки пациент. Хрускането се появява по време на рязък завой на главата или хвърлянето й назад.

Синдроми, дължащи се на цервикална остеохондроза

Симптомите на цервикалната остеохондроза са групирани заедно, наречени синдроми. Тяхното присъствие и тежест могат да показват патология в шийните прешлени с определена локализация.

Група често срещани синдроми:

1. Вегетативно-дистоничен синдром. Сублуксацията на първия прешлен на шийните прешлени с изместване може да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония. VSD не е категорична диагноза, тъй като няма изразени симптоми. Възможно е да има неврологични признаци, симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, скокове на вътречерепно налягане, мускулни спазми. В резултат на това оплакванията на пациента се свеждат до световъртеж, намалена зрителна острота, загуба на съзнание, главоболие и гадене.
2. Раздразнителен и рефлексивен. Пареща и остра болка в тила и шията, понякога с връщане към гърдите и рамото, възникваща в момента на промяна в позицията на главата и шията, с кихане и рязко завъртане на главата.
3. Радикален. Иначе наречен цервикален радикулит, той съчетава симптоми, свързани с нарушаване на нервните корени на шийните прешлени. Характеризира се с "втрисане" в засегнатата област, изтръпване на пръстите, предмишниците, пастообразна кожа, разпространение на определени пръсти.
4. Сърдечна. Почти същата картина с ангина пекторис често води до неправилна диагноза и лечение. Синдромът се появява поради дразнене на рецепторите на диафрагмен нерв, като частично улавя перикарда и големия гръден мускул. По този начин спазмите в сърдечната област са по-рефлекторни, като отговор на дразнене на шийните нерви.
5. Синдром на вертебралната артерия. Развива се директно както при компресия на самата артерия, така и при дразнене на симпатиковия нервен сплит, който е разположен около нея. Болката при тази патология е пареща или пулсираща в тилната област с разпространение в слепоочията, надбъбречните дъги, короната. Среща се както от едната, така и от двете страни. Пациентите обикновено свързват обострянето със състоянието, след като спят в нефизиологично положение, пътуват в транспорт, ходят. При тежки симптоми са възможни загуба на слуха, виене на свят, шум в ушите, гадене, повръщане, загуба на съзнание, повишено кръвно налягане.

Неспецифичността и голям брой различни симптоми, придружаващи това заболяване, усложняват диагностиката и по-нататъшното лечение, тъй като някои от тях може да са признак на напълно различни заболявания.

Диагностика

Както при всяка диагноза в медицината, диагнозата остеохондроза се установява въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история, клиничния преглед и спомагателните методи за изследване. Рентгенографията на шийните прешлени се извършва в челни и странични проекции, ако е необходимо в специални позиции (с отворена уста). В същото време специалистите се интересуват от височината на междупрешленните дискове, наличието на остеофити.

От съвременните методи за изследване се използват ЯМР и КТ изследвания, които позволяват най-точната проверка на диагнозата. В допълнение към изброените методи за допълнителни изследвания, може да се наложи да се консултирате със свързани специалисти (кардиолог, офталмолог, неврохирург), а прегледът от невролог е просто жизненоважен. Невролог се занимава с лечение на остеохондроза, следователно след преглед на пациента той по свое усмотрение ще предпише необходимия минимален преглед.

Как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени?

Комплексното лечение на цервикална остеохондроза може да включва следните традиционни и нетрадиционни методи: медикаментозно лечение, масаж, акупресура, мануална терапия, физиотерапия, акупунктура, хомеопатия, народни средства и др.

Основният режим на лечение на остеохондроза е еднакъв за всички локализации на това заболяване:

• Първо трябва да облекчите болката.
• Тогава подуването ще бъде премахнато.
• На този етап е необходимо да се нормализира кръвообращението.
• Укрепване на мускулния корсет.
• Подобряване на храненето и регенерацията на тъканите.

Списъкът с лекарства и лекарства за лечение на цервикална остеохондроза у дома е много обширен:

1. Противовъзпалително (стероидно). Това са хормонални лекарства, които облекчават възпалението и по този начин премахват болката. Най-често за остеохондроза на шийните прешлени се използват таблетки и мехлеми на базата на веществата хидрокортизон, преднизолон или дексаметазон;
2. Аналгетици (нестероидни болкоуспокояващи). Те обикновено се предписват като таблетки или капсули. Трябва да се помни, че повечето от тези лекарства дразнят лигавицата на храносмилателния тракт. Сред съвременните лекарства, използвани за облекчаване на болката при остеохондроза;
3. Мускулните релаксанти са лекарства, които отпускат мускулния тонус. Те се използват в хирургията и ортопедията като помощни средства за облекчаване на болката. Тези лекарства се прилагат парентерално и следователно винаги под наблюдението на лекар. Има обширен списък от противопоказания;
4. Хондропротекторите са препарати, съдържащи вещества, заместващи хрущялните компоненти - хондроитин, хиалуронова киселина. За да се постигне траен положителен ефект, такива лекарства трябва да се приемат много дълго време;

5. Мехлеми и гелове за външна употреба. Това е най-достъпната група лекарства за употреба у дома. Те се разделят на облекчаване на възпаление, затопляне и облекчаване на болката. Такива средства често се рекламират. При цервикалната остеохондроза не всички мехлеми са ефективни, освен това поради тяхната наличност понякога се използват неразумно и без да се вземат предвид особеностите на патогенезата.
6. Витамини. При остеохондроза се предписват витамини, които имат благоприятен ефект върху периферната нервна система и подобряват проводимостта. Водоразтворими витамини: B1, B6, B12, мастноразтворими витамини: A, C, D, E. През последните години все по-често се предписват комбинирани препарати, съдържащи както болкоуспокояващи, така и витаминни компоненти. Ефективният препарат се състои от витамини от група В на основата на пиридоксин и тиамин, както и анестетик.

Само екип от добри специалисти може да избере най-подходящата терапия, която включва невролог, физиотерапевт, масажист, хирург и вертебрален невролог.

Физиотерапия

Упражняващата терапия за цервикална остеохондроза трябва да се извършва извън остро обостряне. Най-голямата ефективност на тази техника е по време на периода на възстановяване. По време на изпълнението на комплекса не трябва да има дискомфорт и болка!

• Упражнение # 1 Легнете по корем, сложете ръце на пода, повдигнете главата и торса, гърбът трябва да е изправен. Останете в това положение за 1-2 минути. Бавно се спуснете на пода. Повторете 2-3 пъти.
• Упражнение номер 2 Легнете по корем, изпънете ръце по тялото, завъртете главата си наляво, опитайте се да докоснете пода с ухото си, след това завъртете главата си надясно. Повторете 6-7 пъти във всяка посока.
• Упражнение номер 3 В седнало положение, докато вдишвате, наведете се напред и опитайте да докоснете гърдите си с главата, след което издишайте, наведете се назад и наклонете главата си назад. Повторете 10-15 пъти.
• Упражнение # 4 Седнали поставете длани на челото си, упражнявайте натиск с дланите си върху челото и челото върху дланите си. Продължете това упражнение за 30 секунди. Повторете 2-3 пъти.
• Упражнение номер 5 Бавно завъртете главата си първо в едната посока, после в другата. 10 завъртания във всяка посока. Внимавайте за световъртеж. Когато се появи, упражнението спира.

Масотерапия

Масажът може да се извършва у дома, но много внимателно, за да не се влоши и да навреди на пациента. Пациентът трябва да заеме легнало положение, да постави челото на ръцете и да изпъне брадичката към гърдите. В този случай мускулите на врата трябва да бъдат напълно отпуснати.

1. Поглаждане. Необходимо е да започнете масажа с тези движения: поглаждане на яковата зона в посока от лимфата към надключичните и аксиларните възли. След това се прилагат плоски и гребеновидни удари.
2. Лицеви опори. За да извърши лицеви опори, масажистът поставя ръка през врата (показалецът и палецът трябва да са заедно) и се движи надолу по гръбначния стълб. Също така лицеви опори могат да се извършват с ръба на дланта нагоре до раменните стави.
3. Тритурация. Разтриването се извършва, за да се затоплят мускулите, да се отпуснат и да се подобри притока на кръв към областта. Масажът трябва да започне от основата на черепа, като се извършват кръгови и праволинейни движения с пръсти. Можете също така да извършвате трионни движения с длани, успоредни на ребрата.
4. Месене. Месенето трябва да се извършва на врата с кръгови движения.
5. Вибрация. Масажът завършва с удари и вибрации, които се извършват с помощта на разклащане и биене.

Масажът е необходим за укрепване на мускулния тонус и облекчаване на болката. В зависимост от етапа, на който е остеохондрозата, се избира техника на масаж. Независимо от това, докато правят масаж на врата, специалистите използват всички техники на класическия масаж: триене, поглаждане, месене и т. н. В случаите, когато пациентът има болка в областта на шията само от едната страна, масажът започва в здравата част на шията, като постепенно преминава към онази част от яката, където възникват силни болезнени усещания.

Мануална терапия

Мануалната терапия помага да се справите както с остра, така и с хронична болка, тя също така увеличава обхвата на движенията и подобрява добре стойката. Основните методи на мануална терапия за остеохондроза на шийните прешлени:

1. Релаксиращ и сегментен масаж. Използва се за затопляне на мускулите и облекчаване на напрежението.
2. Мобилизация. Ефекти, насочени към възстановяване на функциите на ставите. чрез метод на разтягане.
3. Манипулация. Остър тласък, насочен към патологичните зони на пациента. Процедурата е придружена от характерна криза (връщане на ставата в нормалното й положение).

Специалист, практикуващ мануална терапия, трябва да владее добре тези техники. В противен случай всяка грешка може да доведе до нараняване.

Ортопедични възглавници

Ортопедичните възглавници за сън са ефективна превантивна мярка. В много случаи остеохондрозата се влошава от допълнително компресиране на цервикалната артерия и нервните корени, докато спи на неудобна възглавница. Ортопедичният продукт осигурява равномерно хоризонтално положение на човек по време на сън и по този начин гарантира физиологично адекватно кръвоснабдяване на мозъка.

Когато избирате възглавница, трябва да вземете предвид индивидуалните анатомични особености на човек и да ги съотнесете към обема и характеристиките на пълнителя. Правилно подбраната възглавница носи осезаеми ползи за пациент с остеохондроза на шийните прешлени.

Физиотерапия

Физиотерапевтични процедури за цервикална остеохондроза:

1. Електрофореза. Трябва да се използва с болкоуспокояващи (анестетици), които се инжектират под кожата с помощта на електронни импулси
2. Ултразвук. Има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в тъканите на шийните прешлени, поради което подпухналостта се отстранява, болките изчезват.
3. Магнитотерапия. Безопасен метод за лечение, който се състои в излагане на увредените клетки на нискочестотно магнитно поле. Той дава аналгетичен ефект, действа като противовъзпалително средство
4. Лазерна терапия. Подобрява кръвообращението в засегнатата област, облекчава подуването на тъканите, болката.

Физиотерапевтичните процедури имат благоприятен ефект върху дисковете и прешлените при цервикална остеохондроза. В комбинация с прием на лекарства, комбинираното лечение помага да се отървете от симптомите на заболяването. Процедурите се извършват в болница или специализирани кабинети в поликлиники. Преди да започнете курса, трябва да се консултирате с лекар, да определите продължителността на физиотерапията, видовете. Строго е забранено да се преминава по време на обостряне.

Шантове Яка

Яката Shants е меко и удобно устройство, което се закопчава с велкро отзад и се използва при цервикална остеохондроза. Но не за лечение, а за временно отпускане и облекчаване на умората. Не може да се носи, без да се свали, в противен случай мускулите на врата ще спрат да работят и скоро атрофират. Ако яката на Shants е избрана правилно, пациентът се чувства комфортно и защитено.

Яката е подбрана строго според размера в аптеката или ортопедичния магазин. По-добре в магазина, защото хората, които работят там, като правило познават доста добре своя бизнес и характеристиките на продукта, което означава, че могат да помогнат във всеки конкретен случай.

Народни средства за защита

Ако болката от остеохондроза на гръбначния стълб стане непоносима и редовна, тогава ще се съгласите на всичко, за да я спрете и тук традиционното комплексно лечение ще бъде успешно допълнено с алтернативни методи.

• настоявайте корен от целина (5 грама на 1 литър вряща вода) в продължение на 4 часа, пийте супена лъжица преди всяко хранене;
• меден компрес, за който вземаме 2 ч. ч. мед и 1 таблетка мумия. Загряваме компонентите на водна баня, разстиламе върху кърпа и през нощта нанасяме върху цервикалната област, т. е. шията;
• при остра болка ми помага хрянът, отглеждащ се в страната. Просто измивам листата му, заливам го с вряла вода, охлаждам го малко, нанасям го на врата и го завивам с тънък шал за през нощта - сутрин вече можеш да живееш и работиш;
• ние настояваме цветя от лайка в растително масло за два дни, предварително загряване до кипене (за 500 ml масло са необходими 30 грама растение), разтривайте в болни места;
• медно-картофеният компрес също помага, за това кореноплодната култура трябва да бъде настъргана и смесена с мед в същото количество, приложена върху голяма шийка през нощта, използвана редовно, поне веднъж седмично.

Профилактика

Както обикновено, правилната профилактика ще помогне да се избегне остеохондроза на шийните прешлени, но, разбира се, всички физически упражнения трябва да се използват редовно, в противен случай няма да има голяма полза от "периодичните" упражнения.

Остава да запомним прости правила:

• яжте повече храни с много калций и магнезий. Това са риба, грах, бобови растения, ядки, сирене, билки, но е по-добре да се въздържате от захар, брашно, пушени, пикантни храни.
• редовно се занимавайте със спорт, особено плуване, водна аеробика, гимнастика за разтягане и гъвкавост на прешлените също е подходящо за предотвратяване на остеохондроза, която може да се практикува у дома.
• по време на заседнала работа, поне няколко пъти на ден, изпълнявайте специален набор от упражнения, пример за това е във видеото.
• изберете добър ортопедичен матрак и възглавница, която е идеална за врата, поддържайки главата в съня в правилната анатомична позиция (да, любимите ви огромни пухени възглавници няма да изчезнат с проблеми с гръбначния стълб! ).

Ако вече имате такава диагноза, тогава пациентът трябва да пощади гръбначния си стълб, а именно:

1. Бъдете много внимателни с повдигането и носенето на тежести, по-добре отидете до магазина два пъти, отколкото да дърпате тежки торбички с двете си ръце, невероятно напрегнали врата и раменния си пояс;
2. Не преохлаждайте, избягвайте течение и студения въздух от климатика (някои хора обичат да се охлаждат в горещ ден, застанали с гръб към вентилатора);
3. Когато навеждате тялото напред - не забравяйте за остеохондрозата;
4. Избягвайте локално прегряване на мускулите, което може да се случи на тези, които обичат прекалено горещата баня;
5. Не забравяйте периодично да се откъсвате от монитора, да сменяте позицията на тялото, да не седите часове или дори дни;
6. Отпуснете врата си, за което трябва да закупите яка Shants;
7. Ако е възможно, ако състоянието на сърдечно-съдовата система позволява, вземете парна баня.

В заключение бих искал да кажа, че дете, което е застрашено от остеохондроза (бащата и майката вече го имат) и възрастен, придобил болестта в хода на живота, просто са длъжни да вземат превантивни мерки, за да не станат инвалиди и да не е на операционната маса, защото тази операция е доста трудна и изисква продължителна рехабилитация. Освен това не винаги е възможно, тъй като има неоперабилни случаи, така че е по-добре да се предпази здравето от най-ранна възраст, стига дисковете да са непокътнати и ненужните израстъци да не изстискват кръвоносните съдове.